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「最近、髪が細くなった気がする」「このまま薄くなっていくの?」
この記事では、薄毛(AGA)がなぜ進むのかと、治療でできること・できないことを、図で説明します。中身は、日本皮膚科学会の診療ガイドラインなど、公的な資料だけをもとにしています。
この記事のポイント
- AGAは、遺伝と男性ホルモン(DHT)が関わって進む
- 薬は「抜け毛を止める」もの。効果が見えるまで半年くらいかかり、やめると効き目もなくなる
- ガイドラインで強く勧められている治療と、勧められていない治療がある
1. AGAは、なぜ進むの?
AGA(男性型脱毛症)には、遺伝と、ジヒドロテストステロン(DHT)という男性ホルモンが大きく関わっています1。
体の中で、男性ホルモンが酵素によって、より強いDHTに変わります2。このDHTの影響で、髪が太く長く育つ前に抜けてしまい、細く短い毛が増えていきます。

※自分で変えられない仕組みなので、「シャンプーが悪かった」と自分を責める必要はありません。
2. どこから薄くなる?
男性の場合、薄毛は生え際(こめかみのあたり)か、頭のてっぺんから始まるのがふつうです3。

年をとるほど増え、80歳以上では男性の70%以上に起こるとされています4。
つまり、めずらしいことではありません。気づいたときに、どうするかを決めればだいじょうぶです。
3. 治療は、4つに分けると分かりやすい
日本皮膚科学会のガイドラインでは、治療ごとに「どれくらい勧められるか」が決められています5。おもなものを4つに分けると、次のとおりです。

| 治療 | 何をする? | ガイドライン |
|---|---|---|
| 抜け毛を止める飲み薬 | フィナステリド・デュタステリド | 強く勧める(A)56 |
| 髪を育てる塗り薬 | ミノキシジルの外用 | 強く勧める(A)7 |
| 自分の髪を移す | 自毛植毛 | 勧める(B)8 |
| ミノキシジルの飲み薬 | (日本では認められていない) | 行うべきではない(D)9 |
ネットでは「飲むミノキシジル」がよく話題になりますが、ガイドラインでは勧められていません9。
4. 薬は、いつから効く?やめたら?
飲み薬(フィナステリド)の効果が見えてくるのは、飲み始めて6〜8か月くらいがふつうです10。塗り薬(ミノキシジル)で髪が生えてくるには、8〜12か月かかります11。

そして大事なのが、効き目があるのは、薬を使っている間だけということです12。
だから、治療は「続けられるか」で選ぶのが大切です。費用も、一回分ではなく続ける期間の合計で考えておきましょう。
5. 副作用は?
フィナステリドでは、性欲が落ちる・勃起しにくくなるなどの副作用が出ることがあります13。まれに、気分が落ちこむ症状が出ることもあります13。
気になる変化があれば、自分の判断でやめたり増やしたりせず、処方した医師に相談してください。

6. 「個人輸入」で安く買うのは危ない
海外の薬をネットで個人輸入すると、安く見えることがあります。でも厚生労働省は、次のように注意しています。

薬は、医師の診察を受けて処方してもらうのが安全です。
7. 相談の前に、メモしておくこと
- いつから気になり始めたか
- どこが気になるか(生え際・てっぺん・全体)
- 家族に薄毛の人がいるか
- 今飲んでいる薬・持病
- 毎月使えるお金と、続けられる期間
スマホで、真上と正面から写真を撮っておくと、あとで変化を比べやすくなります。
よくある質問
Q. 20代でも治療したほうがいいですか?
年齢だけでは決まりません。気になり始めた時期や進み方を医師に見てもらい、続けられるかも含めて相談してください。
Q. 女性の薄毛にも同じ薬を使えますか?
フィナステリドとデュタステリドは、女性の薄毛には行うべきではないとされています56。女性は、女性の薄毛を診ている医師に相談してください。
Q. オンライン診療でも大丈夫?
通院の手間は減ります。ただ、診察で頭皮を見てもらえる範囲は限られます。体に気になる変化が出たときに、相談できる体制があるかも確かめましょう。
治療を検討する方へ
掲載している料金は自由診療(公的医療保険の対象外)の料金です。症状によっては保険診療の対象になる場合があるため、受診先にご確認ください。掲載料金は施術料のみの場合があります。
主なリスク・副作用:フィナステリド: 性欲の低下・勃起障害・乳房が大きくなるなど。まれに気分の落ちこみ{{f:sidefx}}、効き目は薬を使っている間だけ{{f:onlywhile}}、自毛植毛: 手術の傷あと・腫れなど
治療を受けるかどうか、どの方法が合うかは、医師の診察と説明を受けて判断してください。
根拠にした情報
- 男性型脱毛症には、遺伝とジヒドロテストステロンが大きく関わる
MSDマニュアル家庭版「脱毛症(脱毛)」(2026.11.10確認) - フィナステリドは、テストステロンをより強いDHTに変える酵素の働きを抑える薬
日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」CQ1(2026.11.10確認) - 男性の脱毛は、側頭部か頭頂部から始まるのが通常
MSDマニュアル家庭版「脱毛症(脱毛)」(2026.11.10確認) - 80歳以上では男性の70%以上に起こる
MSDマニュアル家庭版「脱毛症(脱毛)」(2026.11.10確認) - フィナステリドの内服は、男性型脱毛症に推奨度A(強く勧める)、女性型脱毛症にはD(行うべきではない)
日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」CQ1(2026.11.10確認) - デュタステリドの内服は、男性型脱毛症に推奨度A、女性型脱毛症にはD
日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」CQ2(2026.11.10確認) - ミノキシジルの外用は推奨度A
日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」CQ3(2026.11.10確認) - 自毛植毛術は、男性型脱毛症に推奨度B
日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」CQ4(2026.11.10確認) - ミノキシジルの内服は推奨度D(行うべきではない)。日本では認可されていない
日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」CQ14(2026.11.10確認) - フィナステリドの効果は、治療開始から6〜8か月以内に明らかになるのが通常
MSDマニュアル家庭版「脱毛症(脱毛)」(2026.11.10確認) - ミノキシジル外用で毛髪が再生するには8〜12か月かかる
MSDマニュアル家庭版「脱毛症(脱毛)」(2026.11.10確認) - ミノキシジルやフィナステリドの効き目は、使っている間だけ
MSDマニュアル家庭版「脱毛症(脱毛)」(2026.11.10確認) - フィナステリドは性欲減退・乳房の増大・勃起障害、まれにうつ病の症状を起こすことがある
MSDマニュアル家庭版「脱毛症(脱毛)」(2026.11.10確認) - 個人輸入の薬は、正規品を偽った偽造品のおそれがある
厚生労働省「医薬品等の個人輸入について」(2026.11.10確認) - 個人輸入した医薬品による健康被害は、救済制度の対象にならない
厚生労働省「医薬品等の個人輸入について」(2026.11.10確認)