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薄毛はなぜ進む?AGAの原因と、治療でできること・できないこと

2026.11.10 更新 ・ 6分で読める

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「最近、髪が細くなった気がする」「このまま薄くなっていくの?」

この記事では、薄毛(AGA)がなぜ進むのかと、治療でできること・できないことを、図で説明します。中身は、日本皮膚科学会の診療ガイドラインなど、公的な資料だけをもとにしています。

この記事のポイント

  • AGAは、遺伝と男性ホルモン(DHT)が関わって進む
  • 薬は「抜け毛を止める」もの。効果が見えるまで半年くらいかかり、やめると効き目もなくなる
  • ガイドラインで強く勧められている治療と、勧められていない治療がある

1. AGAは、なぜ進むの?

AGA(男性型脱毛症)には、遺伝と、ジヒドロテストステロン(DHT)という男性ホルモンが大きく関わっています1。

体の中で、男性ホルモンが酵素によって、より強いDHTに変わります2。このDHTの影響で、髪が太く長く育つ前に抜けてしまい、細く短い毛が増えていきます。

AGAが進む仕組み
男性ホルモンが強いDHTに変わり、髪が育つ期間が短くなる

※自分で変えられない仕組みなので、「シャンプーが悪かった」と自分を責める必要はありません。

2. どこから薄くなる?

男性の場合、薄毛は生え際(こめかみのあたり)か、頭のてっぺんから始まるのがふつうです3。

薄くなりやすい場所
生え際かてっぺんから始まるのがふつう

年をとるほど増え、80歳以上では男性の70%以上に起こるとされています4。

つまり、めずらしいことではありません。気づいたときに、どうするかを決めればだいじょうぶです。

3. 治療は、4つに分けると分かりやすい

日本皮膚科学会のガイドラインでは、治療ごとに「どれくらい勧められるか」が決められています5。おもなものを4つに分けると、次のとおりです。

治療の地図(4つ)
日本皮膚科学会のガイドライン(2017年版)の推奨度
治療何をする?ガイドライン
抜け毛を止める飲み薬フィナステリド・デュタステリド強く勧める(A)56
髪を育てる塗り薬ミノキシジルの外用強く勧める(A)7
自分の髪を移す自毛植毛勧める(B)8
ミノキシジルの飲み薬(日本では認められていない)行うべきではない(D)9

ネットでは「飲むミノキシジル」がよく話題になりますが、ガイドラインでは勧められていません9。

4. 薬は、いつから効く?やめたら?

飲み薬(フィナステリド)の効果が見えてくるのは、飲み始めて6〜8か月くらいがふつうです10。塗り薬(ミノキシジル)で髪が生えてくるには、8〜12か月かかります11。

効果が見えるまでの時間
効き目は、使っている間だけ

そして大事なのが、効き目があるのは、薬を使っている間だけということです12。

だから、治療は「続けられるか」で選ぶのが大切です。費用も、一回分ではなく続ける期間の合計で考えておきましょう。

5. 副作用は?

フィナステリドでは、性欲が落ちる・勃起しにくくなるなどの副作用が出ることがあります13。まれに、気分が落ちこむ症状が出ることもあります13。

気になる変化があれば、自分の判断でやめたり増やしたりせず、処方した医師に相談してください。

副作用が出たら

6. 「個人輸入」で安く買うのは危ない

海外の薬をネットで個人輸入すると、安く見えることがあります。でも厚生労働省は、次のように注意しています。

  • 正規のメーカー品のふりをした偽物かもしれない14
  • 個人輸入した薬で健康被害が出ても、国の救済制度の対象にならない15
個人輸入のリスク
厚生労働省の注意をもとに作成

薬は、医師の診察を受けて処方してもらうのが安全です。

7. 相談の前に、メモしておくこと

  1. いつから気になり始めたか
  2. どこが気になるか(生え際・てっぺん・全体)
  3. 家族に薄毛の人がいるか
  4. 今飲んでいる薬・持病
  5. 毎月使えるお金と、続けられる期間

スマホで、真上と正面から写真を撮っておくと、あとで変化を比べやすくなります。

よくある質問

Q. 20代でも治療したほうがいいですか?

年齢だけでは決まりません。気になり始めた時期や進み方を医師に見てもらい、続けられるかも含めて相談してください。

Q. 女性の薄毛にも同じ薬を使えますか?

フィナステリドとデュタステリドは、女性の薄毛には行うべきではないとされています56。女性は、女性の薄毛を診ている医師に相談してください。

Q. オンライン診療でも大丈夫?

通院の手間は減ります。ただ、診察で頭皮を見てもらえる範囲は限られます。体に気になる変化が出たときに、相談できる体制があるかも確かめましょう。

治療を検討する方へ

掲載している料金は自由診療(公的医療保険の対象外)の料金です。症状によっては保険診療の対象になる場合があるため、受診先にご確認ください。掲載料金は施術料のみの場合があります。

主なリスク・副作用:フィナステリド: 性欲の低下・勃起障害・乳房が大きくなるなど。まれに気分の落ちこみ{{f:sidefx}}、効き目は薬を使っている間だけ{{f:onlywhile}}、自毛植毛: 手術の傷あと・腫れなど

治療を受けるかどうか、どの方法が合うかは、医師の診察と説明を受けて判断してください。

根拠にした情報

  1. 男性型脱毛症には、遺伝とジヒドロテストステロンが大きく関わる
    MSDマニュアル家庭版「脱毛症(脱毛)」(2026.11.10確認)
  2. フィナステリドは、テストステロンをより強いDHTに変える酵素の働きを抑える薬
    日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」CQ1(2026.11.10確認)
  3. 男性の脱毛は、側頭部か頭頂部から始まるのが通常
    MSDマニュアル家庭版「脱毛症(脱毛)」(2026.11.10確認)
  4. 80歳以上では男性の70%以上に起こる
    MSDマニュアル家庭版「脱毛症(脱毛)」(2026.11.10確認)
  5. フィナステリドの内服は、男性型脱毛症に推奨度A(強く勧める)、女性型脱毛症にはD(行うべきではない)
    日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」CQ1(2026.11.10確認)
  6. デュタステリドの内服は、男性型脱毛症に推奨度A、女性型脱毛症にはD
    日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」CQ2(2026.11.10確認)
  7. ミノキシジルの外用は推奨度A
    日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」CQ3(2026.11.10確認)
  8. 自毛植毛術は、男性型脱毛症に推奨度B
    日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」CQ4(2026.11.10確認)
  9. ミノキシジルの内服は推奨度D(行うべきではない)。日本では認可されていない
    日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」CQ14(2026.11.10確認)
  10. フィナステリドの効果は、治療開始から6〜8か月以内に明らかになるのが通常
    MSDマニュアル家庭版「脱毛症(脱毛)」(2026.11.10確認)
  11. ミノキシジル外用で毛髪が再生するには8〜12か月かかる
    MSDマニュアル家庭版「脱毛症(脱毛)」(2026.11.10確認)
  12. ミノキシジルやフィナステリドの効き目は、使っている間だけ
    MSDマニュアル家庭版「脱毛症(脱毛)」(2026.11.10確認)
  13. フィナステリドは性欲減退・乳房の増大・勃起障害、まれにうつ病の症状を起こすことがある
    MSDマニュアル家庭版「脱毛症(脱毛)」(2026.11.10確認)
  14. 個人輸入の薬は、正規品を偽った偽造品のおそれがある
    厚生労働省「医薬品等の個人輸入について」(2026.11.10確認)
  15. 個人輸入した医薬品による健康被害は、救済制度の対象にならない
    厚生労働省「医薬品等の個人輸入について」(2026.11.10確認)
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